Hovedregelen er at de aller fleste må betale for tannbehandlingen. Men henhold til folketrygdlovens §5-6 kan noen grupper få refusjon for tannbehandling enten dette gjøres i Norge eller i et annet EU/EØS-land. Det vil si at det er et utvalg pasienter og et utvalg type tannbehandling som utløser refusjon, og dette vil igjen si at dessverre kan ikke alle få refusjon.

Hvem kan få refusjon?

I Rundskriv I-8/2013 fra Helse- og Omsorgsdepartementet defineres Folketrygdens stønad til dekning av utgifter til tannbehandling for 2014, – eller det som HELFO kaller for Veilederen. Der defineres de 15 medisinske kriteriene som kan utløse refusjon for tannbehandling fra HELFO –  Helseøkonomiforvaltningen. For å komme seg gjennom nåløyet kan være en utfordrende prossess, men vi vil veilede og hjelpe deg helt til søknaden er ferdigbehandlet. Tannlegen din må stille en diagnose og fylle ut de nødvendig dokumentene. Det skal attesteres og den riktige dokumentasjonen skal vedlegges søknaden.

Veilederen definerer de 15 innslagspunktene for trygderefusjonen:

Etter folketrygdloven § 5-6 ytes det stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling utført av tannlege ved følgende til-stander/tilfeller:

1. Sjelden medisinsk tilstand
2. Leppe-kjeve-ganespalte
3. Svulster i munnhulen, tilgrensende vev eller hoderegionen for øvrig
4. Infeksjonsforebyggende behandling ved særlige medisinske tilstander
5. Sykdommer og anomalier i munn og kjeve
6. Periodontitt
7. Tannutviklingsforstyrrelser
8. Bittanomalier
9. Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon/erosjon
10. Hyposalivasjon
11. Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer
12. Tannskade ved godkjent yrkesskade
13. Tannskade ved ulykke, som ikke er yrkesskade
14. Sterkt nedsatt evne til egenomsorg hos personer som har varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne 1
15. Helt eller delvis tanntap, uten egne tenner i underkjeven

Det viktigste innslagspunktet for refusjon er periodontitt (tannkjøttsykdom).